[2. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 (Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)]

조현병을 비롯하여 이와 유사한 정신병적 증상을 나타내는 정신질환을 포함한다. 주로 망상, 환각, 혼란스러운 언어, 상황에 부적절한 행동, 둔마된 감정, 사회적 고립 등이 특징이다. (이를 조현증상이라고 한다.)

 

1) 조현형 성격장애(schizotypal personaliy disorder)

경미한 조현증상이 성격의 일부처럼 나타나는 것이 특징이다.

 

2) 망상장애(delisional disorder)

한 가지 이상의 망상이 최소한 1개월 이상 지속적으로 나타나지만, 조현병의 진단기준에 부합하지 않는다. 망상의 내용에 따라 색정형, 과대형, 질투형, 피해형, 신체형, 혼합형이 있다.

 

3) 단기 정신병적 장애(brief psychotic disorder)

조현 증상의 기간이 1개월 이내로 짧게 나타난다. 장애의 발병시기는 청소년기나 초기 성인기이며, 젊은 연령일수록 자살위험이 높다.

 

4) 조현양상 장애(schizophreniform disorder)

조현 증상의 기간이 1개월 이상 6개월 이내로 나타난다. 정상기능이 돌아온다는 것을 제외하면 조현병과 동일한 것으로 보면 된다. 만약 증상이 6개월 이상 지속될 경우에는 조현병으로 진단이 바뀐다.

 

5) 조현병(schizophrenia)

조현 증상의 기간이 6개월 이상 지속되어 나타난다. 증상은 크게 양성 증상과 음성 증상으로 구분된다. 양성 증상은 정상적 기능의 과다 또는 왜곡을 반영하는 것으로 사고(망상), 지각(환각), 언어 및 의사소통(와해된 언어), 그리고 행동조절(와해된 행동 및 긴장된 행동)의 과장이나 왜곡으로 나타난다. 음성 증상은 정상적 기능의 감소나 상실을 반영하는 것으로서 정서적 표현(정서적 둔마), 사고나 언어의 생산성 부족(무논리증), 그리고 목적 지향적 행동의 범위와 강도가 크게 제한(무욕증)되어 있다. 10대 후반에서 30대 중반 사이에 주로 발생한다.

 

6) 조현정동장애(schizoaffective disorder)

조현 증상과 양극성 장애 증상이 함께 나타나는 것이 특징이다. 즉, 기분삽화와 조현병의 활성기 증상이 동시에 나타나는 장애로서, 뚜렷한 기분 증상이 없는 상태에서 망상이나 환각이 적어도 2주 이상 선행되어야 한다. 전형적인 발병연령은 초기 성인기이다.