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[맘] : 마음과 정신건강/1. 정신건강의 분류(DSM-5)25

18. 성격장애(Personality Disorders) *10개의 특정 성격장애 존재. 성격장애란 내적 경험과 행동의 지속적인 유형이 개인이 속한 문화에서 기대되는 바로부터 현저하게 편향되어 있는 지속적인 유형을 의미하며, 만연하고 경직되어 있고, 청소년기나 성인기 초기에 발병하며, 시간이 지나도 변함이 없이 유지되며 고통이나 손상을 초래하는 특징을 보인다. ​ 1) 일반적 성격장애 진단적 특징 -성격 특질은 개인적·사회적 상황에 직면할 때 나타나는 환경과 자신에 대하여 지각하고 관계하고 사고하는 지속적인 유형이다. 오로지 성격 특질이 경직되고 부적응적이고 현저한 기능 손상과 주관적인 고통을 야기할 때만 성격장애라고 할 수 있다. 성격장애의 주요한 특징은 문화에서 기대되는 바로부터 현저하게 편향되어 있는 내적 경험과 행동의 지속적인 유형을 말하며 진단기준 중.. 2024. 3. 29.
17. 신경인지장애(Neurocognitive Disorders) *신경인지장애(NSDs)에서는 먼저 섬망을 기술하고, 이어서 주요 NCD, 경도 NCD 그리고 이들의 병인에 따른 아형 증후군들을 기술한다. NCDs는 인지 손상이 출생 또는 생애 매우 이른 시기부터 존재하는 것이 아니라, 이미 획득한 기능 수준으로부터의 감퇴를 의미한다. NCDs는 기저의 병리와 흔히 병인까지도 잠재적으로 밝혀질 수 있는 증후군이라는 점에서 다른 DSM-5 범주들에 비해 특별하다. ​ 1) 섬망 진단적 특징 -필수적 특징은 기저의 인지 변화를 동반하는 주의나 의식의 장애다. 주의 장애(진단기준A)는 주의를 기울이고, 집중, 유지, 전환하는 능력의 감소로 나타난다. -이 장애는 대개 몇 시간에서 며칠 정도의 단기간에 걸쳐 발생하고 하루 경과 중 변동하는 경향이 있는데, 흔히 외부의 방향 .. 2024. 3. 29.
16. 물질관련 및 중독 장애(Substance-Related and Addictive Disorders) *10가지 서로 다른 종류의 약물을 포함한다. 알코올, 카페인, 대마, 환각제(단, 펜시클리딘 혹은 유사 작용을 하는 아릴사이클로헥실아민과 이외의 환각제들은 구별된 범주로 진단), 흡입제, 아편계, 진정제, 수면제 또는 항불안제, 자극제(암페타민류 물질들, 코카인 그리고 기타 자극제들), 담배 그리고 기타(또는 미상)의 물질로 나눠진다. 물질 관련 장애는 물질사용장애와 물질로 유발된 장애의 두 그룹으로 나뉜다. ​ 가) 물질 관련 장애 ① 물질사용장애 진단적 특징 -필수적인 특징은 중요한 물질 관련 문제들이 있음에도 불구하고 개인 지속적으로 물질을 사용하고 있음을 나타내는 인지적, 행동적 그리고 생리적 증후군이다. -중요한 특징은 뇌 회로의 기저 변화인데, 이는 특히 심한 장애가 있는 경우 해독기간을 지.. 2024. 3. 29.
15. 파괴적, 충동조절 및 품행장애(Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders) *정서 및 행동에 대한 자기조절 문제와 관련 있다는 조건을 포함한다. 이 장애와 관련된 문제들은 다른 사람의 권리를 침해하는 것(예, 공격성, 재산 파괴), 그리고/또는 사회적 규준, 권위자나 성인과 현저한 갈등을 유발하는 행동을 보인다는 점에서 특징적이다. 이 장애들은 아동기나 청소년기에 처음으로 발병하는 경향이 있다. 실제로 품행장애나 적대적 반항장애가 성인기에 처음으로 발병하는 경우는 매우 드물다. ​ 1) 병적 도벽 진단적 특징 -필수 증상은 개인적인 용도로 쓸모가 없거나 금전적으로 가치가 없는 물건임에도 불구하고 훔치려는 충동을 저지하는데 반복적으로 실패하는 것이다(진단기준A). 감별진단 통상적 도둑질 / 꾀병 / 반사회적 성격장애와 품행장애 / 조증 삽화, 정신병적 삽화 및 주요신경인지장애 2.. 2024. 3. 29.
14. 성별 불쾌감(Gender Dysphoria) 1) 성별 불쾌감 진단적 특징 -성별 불쾌감 환자들은 태어나면서 정해진 출생 성별과 그들이 경험하고 표현하는 성별 사이에 뚜렷한 불일치를 보인다. 발달과 경과 -청소년과 성인에서는 경험하는 성별과 신체적 성별의 불일치가 진단의 핵심요소이다. 감별진단 성역할에 대한 비순응 / 복장도착장애 / 신체이형장애 / 조현병과 기타 정신병적 장애 / 기타 임상적 발현 2) 달리 명시된 성별 불쾌감 ​ 3) 명시되지 않는 성별 불쾌감 우리의 만남이 정신질환에 대한 올바른 이해를 바탕으로 정신질환에 대한 오해와 편견이 해소되는 기회가 되길 간절히 바랍니다. 정신질환은 누구에게나 찾아올 수 있는 감기 같은 것이니까요. 그럼 지금까지 [공감디자이너 하투A빠] 였습니다. 항상 행복하세요. 감사합니다. ※ DSM-5에 정리되어.. 2024. 3. 29.
13. 성기능부전(Sexual Dysfunctions) *여러 장애로 구성된 이질적 집단이며 보통 임상적으로 개인의 성적인 반응 또는 성적 즐거움을 경험하는 능력에 현저한 장애를 가지는 특징이 있다. ​ 1) 사정지연 진단적 특징 -사정에 도달하지 못하거나, 사정에 도달하는 시간이 지연됨을 말한다(진단기준A). ‘지연’의 정의는 명확한 경계가 없다. 감별진단 다른 의학적 상태 / 물질/치료약물 사용 / 극치감 기능부전 ​ 2) 발기장애 진단적 특징 -동반자가 있는 성적 활동에서 반복적으로 발기가 되지 않거나, 발기를 유지하는데 실패하는 것이다(진단기준A). 문제가 오랜기간(즉, 적어도 대략 6개월 가량) 동안 있어 왔고, 성적인 상황 대부분(즉, 적어도 75%의 시간)에서 발생했음을 밝히는데는 주의 깊은 성적 병력 청취가 필요하다. 감별진단 비성적인 정신질환.. 2024. 3. 29.

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