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12. 수면-각성장애(Sleep-Wake Disorders) *수면-각성장애는 10개의 장애 또는 장애군을 포함한다. 이런 장애를 가진 사람들은 전형적으로 수면의 질과 시간대와 양에 대한 불만족감을 호소한다. 그로 인한 낮 시간의 고통과 손상의 발생이 모든 수면-각성장애의 핵심 양상이다. ​ 1) 불면장애 진단적 특징 -필수 증상은 수면 개시나 유지의 어려움 호소를 동반한 수면의 양 또는 질의 불만족감이다. 수면의 어려움은 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 동반한다. 발달과 경과 -일생 중 어느 시기에나 발생할 수 있으나, 첫 번째 삽화는 보통 청년기에 나타나는 것이 흔하다. 불면증은 일시적, 지속적 혹은 반복적일 수 있다. 감별진단 정상 수면의 변이 / 일시적/급성 급면증 / 일주기리듬 수면-각성장애의 뒤처진 수.. 2024. 3. 29.
11. 배설장애(Elimination Disorders) *소변 또는 대변의 부적절한 배설을 포함하며 대개 아동·청소년기에 처음으로 진단된다. ​ 1) 유뇨증 진단적 특징 -특징적 증상은 낮 또는 밤에 침구나 옷에 반복적으로 소변을 보는 것이다(진단기준A). 유뇨증의 진단에 적합하려면 이러한 행동이 적어도 연속된 3개월 동안 주 2회 이상의 빈도로 일어나고, 사회적·학업적(직업적) 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래해야 한다(진단기준B). 발달과 경과 -경과는 2가지 유형으로 기술된다. 소변 가리기가 1회도 성취되지 않은 ‘일차성’유뇨증과 소변을 가린 기간 후에 장애가 나타나는 ‘이차성’유뇨증이 있다. 감별진단 신경인성 방광 또는 다른 의학적 상태 / 치료약물 부작용 ​ 2) 유분증 진단적 특징 -대변을 특정한 장소에서만 보.. 2024. 3. 29.
10. 급식 및 섭식 장애(Feeding and Eating Disorders) *장기간 지속되는 섭식의 장애 혹은 섭식과 관련된 행동들로 인해 음식 소비 혹은 섭취의 변화가 생기고 신체적 건강과 정신사회적 기능에 심각한 손상을 가져오는 것으로 특징지어진다. 비만과 다른 정신질환 사이에는 강력한 연관성이 있다.(예, 폭식장애, 우울장애, 양극성장애, 조현병) ​ 1) 이식증 진단적 특징 -핵심 증상은 영양분이 없고 음식도 아닌 하나 이상의 물질을 먹는 행동이 최소 1개월 이상 지속되며(진단기준A), 임상적 관심을 끌 만큼 충분히 심각하다. 발달과 경과 -발병은 아동기, 청소년기, 성인기에서 가능하지만, 아동기의 발병이 가장 흔히 보고된다. 감별진단 신경성 식욕부진증 / 인위성장애 / 자살 의도가 없는 자해와 성격장애에서 자살 의도가 없는 자해 행동 ​ 2) 되새김장애 진단적 특징 -.. 2024. 3. 29.
9. 신체증상 및 관련 장애(Somatic Symptom and Related Disorders) *명확한 고통과 손상과 관련된 신체 증상들이 두드러지게 나타나는 유사성을 가지고 있다. 많은 신체증상장애 환자의 구별되는 특징은 신체 증상 자체가 아니며, 환자가 그 증상들을 표현하고 해석하는 방식이다. ​ 1) 신체증상장애 진단적 특징 -신체증상장애 환자들은 전형적으로 여러 가지 현존하는 신체 증상을 호소하며, 이는 고통스럽고 일상에서 중대한 지장을 초래한다(진단기준A) 신체증상장애의 개인들은 질병에 대한 높은 수준의 걱정을 보이는 경향이 있다(진단기준B). 감별진단 기타 의학적 상태 / 공황장애 / 범불안장애 / 우울장애 / 질병불안장애 / 전환장애(기능성 신경학적 증상장애) / 망상장애 / 신체이형장애 / 강박장애 ​ 2) 질병불안장애 진단적 특징 -대부분의 건강염려증 환자들은 현재 신체증상장애로 .. 2024. 3. 29.
8. 해리장애(Dissociative Disorders) *해리장애는 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 신체 표상, 운동 통제 그리고 행동의 정상적 통합의 붕괴 또는 비연속성을 특징으로 한다. 해리증상은 ① 주관적 경험의 연속성 손실을 동반하는, 인식과 행동 영역으로의 자발적인 침습(즉, 정체성 분열, 이인증과 같은 비현실감과 같은 ‘양성’해리증상) 그리고/또는 ② 정상적으로는 접근 또는 통제가 쉽게 가능한 정보에 접근하지 못하거나 정신 기능을 통제할 수 없는 무능력(즉, 기억상실과 같은 ‘음성’해리증상)으로 경험된다. ​ 1) 해리성 정체성장애 진단적 특징 -정의적 특징은 둘 또는 그 이상의 별개의 성격 상태 또는 빙의 경험이다(진단기준A). -해리성 정체성장애를 가진 개인의 해리성 기억상실은 3가지 주요한 방식으로 나타난다(개인의 생활 사건 중 과거 기.. 2024. 3. 29.
7. 외상 및 스트레스 관련 장애(Trauma-and Stressor-Related Disorders) *진단기준으로 외상성 또는 스트레스성 사건에 대한 노출이 명백하게 기재되어 있는 장애를 포함한다. 명백한 것은 외상성 또는 스트레스성 사건에 노출된 많은 개인은 불안 또는 공포를 기본으로 한 증상보다, 무쾌감과 불쾌감, 화와 공격성의 외현화 또는 해리 증상이 가장 두드러지는 임상적 특징의 표현형을 나타낸다는 점이다. ​ 1) 반응성 애착장애 진단적 특징 -주요한 특성은 아동이 보호자로 추정되는 사람과 애착이 없거나 명백하게 미발달되어 있다는 것이다. 감별진단 자폐스펙트럼장애 / 지적장애(지적발달장애) / 우울장애 ​ 2) 탈억제성 사회적 유대감 장애 진단적 특징 -주요한 특성은 상대적으로 낯선 사람에 대해 문화적으로 부적절하고 과도하게 친숙한 행동을 보이는 행동 양식이다(진단기준A). 발달과 경과 -탈억.. 2024. 3. 29.

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