8. 해리장애(Dissociative Disorders)

*해리장애는 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 신체 표상, 운동 통제 그리고 행동의 정상적 통합의 붕괴 또는 비연속성을

 특징으로 한다. 해리증상은 ① 주관적 경험의 연속성 손실을 동반하는, 인식과 행동 영역으로의 자발적인 침습(즉, 정체성

 분열, 이인증과 같은 비현실감과 같은 ‘양성’해리증상) 그리고/또는 ② 정상적으로는 접근 또는 통제가 쉽게 가능한 정보에

 접근하지 못하거나 정신 기능을 통제할 수 없는 무능력(즉, 기억상실과 같은 ‘음성’해리증상)으로 경험된다.

 

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1) 해리성 정체성장애

진단적 특징	-정의적 특징은 둘 또는 그 이상의 별개의 성격 상태 또는 빙의 경험이다(진단기준A). -해리성 정체성장애를 가진 개인의 해리성 기억상실은 3가지 주요한 방식으로 나타난다(개인의 생활 사건 중  과거 기억에서의 공백, 경험성 기억의 퇴보, 그들이 한 것으로 회상하지 못하는 매일의 활동이나 작업 수행의  증거 발견) -해리성 정체성장애의 빙의 형태 정체성들은 전형적으로 개인이 명백하게 다른 방식으로 말하거나 행동하기  시작하는 것과 같은데, 마치 ‘영혼’, 초자연적인 존재, 또는 외부의 사람이 통제를 하는 것처럼 보이는 행동으로  드러난다.
발달과 경과	-압도적인 경험, 외상성 사건, 그리고/또는 아동기에 일어난 학대와 관련이 있다.
감별진단	달리 명시된 해리장애 / 주요우울장애 / 양극성장애 / 외상후 스트레스장애 / 정신병적 장애 / 물질,약물치료로 유발된 장애 / 성격장애 / 전환장애(기능성 신경학적 증상장애) / 발작장애 / 인위성장애와 꾀병

 

 

2) 해리성 기억상실

진단적 특징	-정의적 특징은 ① 틀림없이 기억에 성공적으로 저장되고, ② 통상적으로는 쉽게 기억되어야 할 중요한  자전적 정보를 회상하는 능력의 상실이다(진단기준A). -국소적 기억상실은 국한된 기간 동안 일어났던 사건을 회상하지 못하는 것으로 해리성 기억상실 중 가장 흔하다. -전반적 기억상실은 자신의 생활사에 대한 기억을 전부 잃는 것으로, 드물다.
감별진단	해리성 정체성장애 / 외상후 스트레스장애 / 신경인지장애 / 물질관련장애 / 뇌손상에 의한 외상후 기억상실 / 발작장애 / 긴장성 혼미 / 인위성장애와 꾀병 / 기억의 정상적인, 연령 관련 변화

 

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3) 이인성/비현실감 장애

진단적 특징	-주요한 특성은 이인증, 비현실감 또는 2가지 모두의 지속적 또는 반복적 삽화다. 이인증 삽화는 비현실감을  느끼는 것이나 자기의 전체 혹은 일부로부터 분리되거나 이를 낯설게 느껴지는 것을 특징으로 한다. -비현실감 삽화는 비현실적이거나 또는 그것이 개인이든, 무생물이든, 또는 모든 주변 환경이든 관계없이  세상으로부터 분리되거나 낯설게 느껴지는 것을 특징으로 한다.
발달과 경과	-비록 초기 또는 중기 아동기에서 시작할 수 있지만, 이인성/비현실감 장애의 평균 발병 연령은 16세이다.
감별진단	질병불안장애 / 주요우울장애 / 강박장애 / 기타 해리장애 / 불안장애 / 정신병적 장애 / 물질,약물치료로 유발된 장애 / 다른 의학적 상태로 인한 정신질환

 

4) 달리 명시된 해리장애

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5) 명시되지 않는 해리장애

 

우리의 만남이 정신질환에 대한 올바른 이해를 바탕으로 정신질환에 대한 오해와 편견이 해소되는 기회가 되길 간절히 바랍니다. 정신질환은 누구에게나 찾아올 수 있는 감기 같은 것이니까요. 그럼 지금까지 [공감디자이너 하투A빠] 였습니다.

항상 행복하세요. 감사합니다.

 

 

※ DSM-5에 정리되어 있는 카테고리별 정신질환 20가지를 간략하게 정리해보면 다음과 같습니다.
 
1. 신경발달장애
(Neurodevelopmental Disorders)
 
2. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
(Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)
 
3. 양극성 및 관련 장애
(Bipolar and Related Disorders)
 
4. 우울장애
(Depressive Disorders)
 
5. 불안장애
(Anxiety Disorders)
 
6. 강박 및 관련 장애
(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)
 
7. 외상 및 스트레스 관련 장애
(Trauma-and Stressor-Related Disorders)
 
8. 해리장애
(Dissociative Disorders)
 
9. 신채증상 및 관련 장애
(Somatic Symptom and Related Disorders)
 
10. 급식 및 섭식 장애
(Feeding and Eating Disorders)
 
11. 배설장애
(Elimination Disorders)
 
12. 수면-각성장애
(Sleep-Wake Disorders)
 
13. 성기능부전
(Sexual Dysfunctions)
 
14. 성별 불쾌감
(Gender Dysphoria)
 
15. 파괴적, 충동조절 및 품행장애
(Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders)
 
16. 물질관련 및 중독 장애
(Substance-Related and Addictive Disorders)
 
17. 신경인지장애
(Neurocognitive Disorders)
 
18. 성격장애
(Personality Disorders)
 
19. 변태성욕장애
(Paraphilic Disorders)
 
20. 기타 정신질환
(Other Mental Disorders)