2. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애(Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)

*조현병, 기타 정신병적 장애, 조현병 (성격)장애 등이 있다. 이들은 망상, 환각, 와해된 사고(언어), 극도로 와해된 또는

 비정상적 운동 행동(긴장증 포함), 음성 증상의 다섯 범주 중 하나 이상의 증상이 있는 경우로 규정한다. 조현병은

 최소 6개월 동안 지속되고 최소 1개월의 활성기 증상을 포함한다.

정신병적 장애를 정의하는 핵심적 특징
가) 망상	-모순된 증거를 고려하고도 쉽게 변경되지 않는 고정된 믿음이다.
나) 환각	-외부 자극없이 일어나는 유사 지각 경험이다.
다) 와해된 사고(언어)	-증상은 효율적 소통을 실질적으로 저해할 정도로 충분히 심해야만 한다.
라) 극도로 와해된 또는 비정상적 운동 행동(긴장증 포함)
마) 음성증상	-조현병과 연관된 병적 상태의 상당 부분을 설명하나, 다른 정신병적 장애에서는 덜 뚜렷하다. -감퇴된 정서 표현과 무의욕증 같은 2가지 음성 증상이 조현병에서 뚜렷하다. -다른 음성 증상으로는 무언증, 무쾌감증, 무사회증 등이 있다.

​

​

1) 망상장애

진단적 특징	-필수적 특징은 최소한 1개월 동안 지속된 하나 혹은 그 이상의 망상의 존재다(진단기준A).
발달과 경과	-젊은 층에서 일어날 수 있지만, 고령층에서 더 일반적이다.
감별진단	강박 및 관련 장애 / 섬망, 주요신경인지장애, 다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애 및 물질 / 약물치료로 유발된 정신병적 장애 / 조현병과 조현양상장애 / 우울장애, 양극성장애 및 조현정동장애

 

​

2) 단기 정신병적 장애

진단적 특징	-필수적 특징은 다음의 양성 정신병적 증상, 즉 망상, 환각, 와해된 언어(예, 빈번한 탈선 혹은 지리멸렬), 혹은 긴장증  같은 극도의 비정상적 정신운동 행동 중 최소 하나의 갑작스러운 발병이 포함된 장애다(진단기준A).
발달과 경과	-청소년기 혹은 성인기 초기에 나타나기도 하지만, 평균 발병 연령이 30대 중반으로 생애 전반에 걸쳐서 생길 수  있다.
감별진단	기타 의학적 상태 / 물질관련장애 / 우울 및 양극성 장애 / 기타 정신병적 장애 / 꾀병과 인위성장애 / 성격장애

 

​

3) 조현양상장애

진단적 특징	-특징적 증상은 조현병과 동일하다(진단기준A). 병의 전체 지속 기간은 최소 1개월, 최대 6개월이다(진단기준B). -조현양상장애의 다른 구별되는 특징은 사회적·직업적 기능의 손상을 요구하는 기준이 없다는 것이다.
발달과 경과	-조현양상장애의 발생은 조현병에서와 비슷하다.
감별진단	기타 정신질환 및 의학적 상태 / 단기 정신병적 장애

 

 

4) 조현병

진단적 특징	-특징적 증상은 다양한 인지적·행동적·정서적 기능부전을 포함하나, 장애 특유의 단일 증상은 없다. 진단은 직업적·  사회적 기능 손상과 연관된 징후와 증상의 무리를 인식함으로써 이루어진다. -최소 2개의 진단기준 A 증상들이 1개월 혹은 그 이상의 기간 동안 시간의 상당 부분에 걸쳐 있어야만 한다. -조현병은 하나 혹은 그 이상의 주요 기능 영역의 손상을 수반한다(진단기준B). 장애의 어떤 징후는 최소 6개월의  지속적인 기간 동안 지속되어야 한다(진단기준C).
발달과 경과	-조현병의 정신병적 양상은 전형적으로 10대 말에서 30대 중반 사이에 출현한다. 청소년기 이전의 발병은 드물다.  -경과는 조현병이 있는 사람들의 약 20%에서 양호한 듯 보이며, 일부의 사람에서는 완전 회복이 보고된다.
감별진단	정신병적 양상 또는 긴장성 양상을 동반한 주요우울장애 또는 양극성 장애 / 조현정동장애 / 조현양상장애와 단기 정신병적 장애 / 망상장애 / 조현형 성격장애 / 강박장애 및 신체이형장애 / 외상후 스트레스장애 / 자폐스펙트럼장애 또는 의사소통장애 / 정신병적 삽화와 연관된 기타 정신질환

​

 

5) 조현정동장애

진단적 특징	-조현정동장애의 진단은 해당인이 정신병의 활성 혹은 잔류 증상을 계속적으로 나타내는 연속 유병 기간에 대한  평가에 기초한다.
발달과 경과	-비록 조현정동장애의 발병이 청소년기부터 만년에 이르기까지 어느 시기에든 일어날 수 있지만 전형적 연령은  성인기 초기다.
감별진단	기타 정신질환 및 의학적 상태 / 다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애 / 조현병, 양극성장애 및 우울장애

 

 

6) 물질/약물치료로 유발된 정신병적 장애

진단적 특징	-필수 특징은 물질/약물(예, 남용약물, 치료약물 또는 독소노출)의 생리적 효과라고 여겨지는(진단기준B)  뚜렷한 망상과 환각이 둘 중 하나 혹은 둘 다 존재함(진단기준A)이다.
발달과 경과	-장애의 시작은 물질에 따라 상당히 다른 편이다.
감별진단	물질 중독 또는 물질 금단 / 원발성 정신병적 장애 / 다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애

​

7) 다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애

​

8) 긴장증

- 다른 정신질환과 연관된 긴장증(긴장증 명시자) / 다른 의학적 상태로 인한 긴장성장애 / 명시되지 않는 긴장증

  / 달리 명시된 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 / 명시되지 않는 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애

 

 

우리의 만남이 정신질환에 대한 올바른 이해를 바탕으로 정신질환에 대한 오해와 편견이 해소되는 기회가 되길 간절히 바랍니다. 정신질환은 누구에게나 찾아올 수 있는 감기 같은 것이니까요. 그럼 지금까지 [공감디자이너 하투A빠] 였습니다.

항상 행복하세요. 감사합니다.

 

 

 

※앞서 말했던 DSM-5에 정리되어 있는 카테고리별 정신질환 20가지를 간략하게 정리해보면 다음과 같습니다.
 
1. 신경발달장애
(Neurodevelopmental Disorders)
 
2. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
(Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)
 
3. 양극성 및 관련 장애
(Bipolar and Related Disorders)
 
4. 우울장애
(Depressive Disorders)
 
5. 불안장애
(Anxiety Disorders)
 
6. 강박 및 관련 장애
(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)
 
7. 외상 및 스트레스 관련 장애
(Trauma-and Stressor-Related Disorders)
 
8. 해리장애
(Dissociative Disorders)
 
9. 신채증상 및 관련 장애
(Somatic Symptom and Related Disorders)
 
10. 급식 및 섭식 장애
(Feeding and Eating Disorders)
 
11. 배설장애
(Elimination Disorders)
 
12. 수면-각성장애
(Sleep-Wake Disorders)
 
13. 성기능부전
(Sexual Dysfunctions)
 
14. 성별 불쾌감
(Gender Dysphoria)
 
15. 파괴적, 충동조절 및 품행장애
(Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders)
 
16. 물질관련 및 중독 장애
(Substance-Related and Addictive Disorders)
 
17. 신경인지장애
(Neurocognitive Disorders)
 
18. 성격장애
(Personality Disorders)
 
19. 변태성욕장애
(Paraphilic Disorders)
 
20. 기타 정신질환
(Other Mental Disorders)