정신의학 용어 정리(2)

2. 언어(言語, Speech)

 

생각과 감정은 언어를 통해 말로 표현된다.

 

• 수다(volubility, logorrhea, tachylogia)

적절하고 논리적으로 말하지만 말이 많고, 빠르고, 힘이 들어가 있고, 너무 풍부한 어휘를 사용하는 것. 조증 상태에서 특징적으로 나타난다.

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• 언어압박(pressure of speech)

많은 말을 아주 빠른 속도로 내뱉기 때문에 중간에 말을 끊기가 어려운 것. 말하는 속도뿐만 아니라 말의 양도 비정상적으로 많다.

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• 운동성 실어증(alogia)

사고와 인지기능의 빈곤을 의미하는 일반적인 용어로 정신분열병 환자에게서 흔히 나타난다. 운동성 실어증을 가진 환자는 사고과정이 텅 비었거나, 과장되었거나, 혹은 느리다. 면담자는 환자의 사고를 직접 관찰할 수 없기 때문에 환자가 하는 말을 통해 이것을 평가해야 한다.

* 말의 빈곤(poverty of speech)

환자가 자발적으로 말하는 말의 양이 줄어든 것. 가장 심한 형태가 함구증(mutism)이다.

* 말 내용의 빈곤(poverty of content of speech)

말은 충분히 하기 때문에 말의 양적인 면에서는 적당하지만 내용이 막연하고 무엇을 말하려고 하는지 알 수 없는 것이다.

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• 비자발적 언어(nonspontaneous speech)

상대방이 직접적으로 물을 때만 말하고 자신이 먼저 말하지 않는 것.

 

• 억양곤란증(dysrosody)

말할 때 운율이 없이 로봇같이 말하는 것.

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• 구음곤란증(dysarthria)

단어나 문법은 정확한데 발음이 불분명한 것.

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• 지나치게 큰 혹은 작은 목소리(excessively loud or soft speech)

음성크기를 정상적인 수준으로 조절하지 못하는 것.

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• 말더듬증(stuttering)

한 단어의 소리나 음절을 자주 반복하거나 길게 소리내기 때문에 말의 유창성 면에서 심한 장애를 보이는 것.

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• 속화증(cluttering)

말이 갑자기 돌발적으로 빨라지는 등의 리듬이 이상하고 일정하지 않는 것.

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• 말의 산만성(distractible speech)

말하는 도중 주위 자극에 의해 말의 흐름이 방해받는 것.

 

 

 

3. 감정(感情, Emotion)

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*감정(emotion)이란 정동(affect) 및 기분(mood)과 연관되어 주관적으로 경험하는 복합적인 느낌(feeling)을 말한다.

 

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1) 정동(Affect)

 

정동이란 타인에 의해 관찰되는 감정상태를 말한다. 정동은 얼굴표정, 신체운동, 제스처, 말의 변화 등에 의해 표현된다.

 

• 적절한 정동(appropriate affect)

감정상태가 생각이나 말과 일치하는 것.

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• 부적절한 정동(inappropriate affect)

감정상태가 생각, 사고, 말과 일치하지 않는 것.

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• 둔화된 정동(blunted affect)

감정표현의 정도가 심하게 감소된 상태

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• 제한된 정동(restricted or constricted affect)

둔화된 정동보다는 덜하지만 그래도 정상인에 비해 감정표현의 정도가 현저하게 감소된 것.

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• 무정동(flat affect)

둔화된 정동보다 더 심한 상태로 감정표현이 거의 없거나 아주 없는 것.

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• 고착된 정동(fixed or immobile affect)

특정한 한 감정만 나타내고 그 외 정동의 범위와 변동이 없는 것.

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• 유동적 정동(labile affect)

외부 자극과는 상관없이 감정표현이 반복적으로, 빨리, 그리고 급작스럽게 변하는 것.

 

• 과장된/극적인 정동(exaggerated/dramatic affect)

감정표현의 강도가 상황에 맞지 않게 너무 과장되거나 극적인 것.

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• 무감동(apathy)

냉담하거나 무관심한 듯이 보여지는 둔화된 감정상태. 무감동의 감정적 표현은 특징적으로 둔화된 정동, 운동성 실어증(alogia), 무의욕(avolition)등으로 나타난다.

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• 무의욕(avolition)

정신분열병의 음성증상 중의 하나. 어떤 것을 하려는 소망은 보이지만 활력이 없고, 욕구가 없고, 관심과 흥미가 결여된 것. 그 결과 환자는 목표 지향적인 활동을 시작하거나 지속하지 못하고 끝마칠 수 없게 된다.

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2) 기분(Mood)

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*기분이란 자신에 의해 주관적으로 경험되고 보고되는 전반적이고 지속적인 감정, 즉 본인이 말하는 감정상태를 의미한다.

*기분과 정동은 서로 연관되어 있지만 시간 경과에 따른 안정성 면에서 다르다. 정동은 시시각각 변하지만 기분은 보다 광범위하고 지속적인 감정상태를 말한다. 또 정동은 관찰할 수 있지만 기분은 항상 관찰할 수는 없고 본인이 말을 해야 알 수 있다.

 

• 정상기분(euthymic mood)

우울하거나 상승된 기분 없이 정상 범위 내의 기분

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• 팽창기분(expansive mood)

자신이 중요하거나 가치가 있다는 생각 때문에 즐거운 기분을 억제하지 못하고 표현하는 것.

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• 들뜬 기분(elated mood)

평소보다 훨씬 즐거워하고 기분이 좋은 상태.

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• 다행감(euphoria)

기분이 병적으로 지나치게 좋은 것. 과대 느낌과 연관되어 나타나는 심하게 들뜬 기분.

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• 황홀경(ecstasy)

황홀할 정도로 기분이 좋은 것. 종교적이고 신비스러운 요소가 동반.

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• 기분동요(mood swing), 유동적 기분(labile mood)

다행감, 우울, 불안사이를 왔다 갔다 하는 기분상태.

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• 과민한 기분(irritable mood)

쉽게 화를 내거나 분노를 나타내는 기분 상태.

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• 불쾌한 기분(dysphoric mood, unpleasant mood)

슬픔, 분노, 짜증 등의 복합적인 감정이 지속되는 것.

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• 우울(depression)

슬프다는 감정을 느끼는 것. 일반적으로 우울은 슬픔(sadness), 낙담(dejection), 자책(self-reproach), 무력감(helplessness), 절망(despair), 거부(rejection), 비관(pessimism), 권태(boredom)등의 감정이 포함된 포괄적인 개념.

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• 무쾌감증(anhedonia)

평소 하던 일이나 좋아하던 모든 활동에 흥미를 완전히 잃어버리고 하지 않거나 또는 정상적으로 누구에게나 즐거움을 준다고 여겨지는 활동을 해도 즐거움을 느끼지 못하는 것.

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• 애도(grief)

상실이나 이별 때문에 발생하는 적절한 슬픔.

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• 감정표현 불능증(alexithymia)

자신의 감정이나 기분이 어떤지 말로 표현하지 못하거나 또는 그것을 묘사하거나 자각하는데 어려움을 겪는 것.

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• 불안(anxiety)

어떤 위험을 예견하고 걱정하는 것.

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• 부동성 불안(free-floating anxiety)

뚜렷한 이유없이 막연한 불안이 지속되는 것.

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• 공포(fear)

현실적으로 실체가 있는 위험 때문에 불안을 느끼는 것.

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• 초조(agitation)

심한 불안 때문에 행동적으로 안절부절못하는 것.

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• 긴장(tension)

심리적, 신체적 활동이 불쾌할 정도로 증가하는 것.

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• 공황(panic)

엄청난 공포의 불안이 갑자기 엄습하는 것.

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• 양가감정(ambivalence)

어떤 한 가지 일에 대하여 동시에 두 가지 상반되는 충동이 공존하는 것.

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• 속뜷림(abreaction)

고통스러운 과거 경험을 다시 떠올림으로써 정서적 긴장을 해소하는 것.

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• 수치(shame)

자신이 스스로 기대한 만큼 부끄럽지 않게 하지 못한 것.

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• 죄책(guilt)

자신이 일을 잘못하였다고 지각함으로써 생기는 이차적인 감정.

 

 

우리의 만남이 정신질환에 대한 올바른 이해를 바탕으로 정신질환에 대한 오해와 편견이 해소되는 기회가 되길 간절히 바랍니다. 정신질환은 누구에게나 찾아올 수 있는 감기 같은 것이니까요. 그럼 지금까지 [공감디자이너 하투A빠] 였습니다.

항상 행복하세요. 감사합니다.

 

 

※ DSM-5에 정리되어 있는 카테고리별 정신질환 20가지를 간략하게 정리해보면 다음과 같습니다.
 
1. 신경발달장애
(Neurodevelopmental Disorders)
 
2. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
(Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)
 
3. 양극성 및 관련 장애
(Bipolar and Related Disorders)
 
4. 우울장애
(Depressive Disorders)
 
5. 불안장애
(Anxiety Disorders)
 
6. 강박 및 관련 장애
(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)
 
7. 외상 및 스트레스 관련 장애
(Trauma-and Stressor-Related Disorders)
 
8. 해리장애
(Dissociative Disorders)
 
9. 신채증상 및 관련 장애
(Somatic Symptom and Related Disorders)
 
10. 급식 및 섭식 장애
(Feeding and Eating Disorders)
 
11. 배설장애
(Elimination Disorders)
 
12. 수면-각성장애
(Sleep-Wake Disorders)
 
13. 성기능부전
(Sexual Dysfunctions)
 
14. 성별 불쾌감
(Gender Dysphoria)
 
15. 파괴적, 충동조절 및 품행장애
(Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders)
 
16. 물질관련 및 중독 장애
(Substance-Related and Addictive Disorders)
 
17. 신경인지장애
(Neurocognitive Disorders)
 
18. 성격장애
(Personality Disorders)
 
19. 변태성욕장애
(Paraphilic Disorders)
 
20. 기타 정신질환
(Other Mental Disorders)