7. 외상 및 스트레스 관련 장애(Trauma-and Stressor-Related Disorders)

공감디자이너 하투빠 2024. 3. 29. 11:28

*진단기준으로 외상성 또는 스트레스성 사건에 대한 노출이 명백하게 기재되어 있는 장애를 포함한다. 명백한 것은 외상성

또는 스트레스성 사건에 노출된 많은 개인은 불안 또는 공포를 기본으로 한 증상보다, 무쾌감과 불쾌감, 화와 공격성의

외현화 또는 해리 증상이 가장 두드러지는 임상적 특징의 표현형을 나타낸다는 점이다.

1) 반응성 애착장애

진단적 특징	-주요한 특성은 아동이 보호자로 추정되는 사람과 애착이 없거나 명백하게 미발달되어 있다는 것이다.
감별진단	자폐스펙트럼장애 / 지적장애(지적발달장애) / 우울장애

2) 탈억제성 사회적 유대감 장애

진단적 특징	-주요한 특성은 상대적으로 낯선 사람에 대해 문화적으로 부적절하고 과도하게 친숙한 행동을 보이는 행동 양식이다(진단기준A).
발달과 경과	-탈억제성 사회적 유대감 장애는 2세부터 청소년기까지 묘사되었다.
감별진단	주의력결핍 과잉행동장애

3) 외상후 스트레스장애(PTSD)

진단적 특징	-주요 특성은 한 가지 또는 그 이상의 외상성 사건에의 노출에 따르는 특징적 증상의 발달이다. -외상성 사건은 다양한 방식으로 재경험될 수 있다. 대개 개인은 그 사건에 대하여 반복적, 불수의적이고 침습적인 회상을 한다(진단기준B1). -흔한 재경험 증상은 고통스러운 꿈이며, 그 꿈은 사건 자체를 반복하거나 외상성 사건의 주요한 위협을 대변하거나 주제상 관련된 것이다(진단기준B2). -극심한 심리적 고통(진단기준B4) 또는 생리학적 반응성(진단기준B5)은 개인이 외상성 사건의 일면을 닮거나 상징하는 사건에 노출되었을 때 자주 발생한다(예, 태풍 이후 바람이 부는 날, 가해자와 닮은 사람을 목격). -외상후 스트레스장애의 개인은 자극이 거의 없거나 아예 없어도 곧잘 화를 내고 때로는 공격적인 언어와 공격적인 행동도 보일 수 있다(예, 사람들에게 소리 지르기, 싸움걸기, 물건 파괴하기) -어떤 개인은 그들의 신체로부터 분리되는 경험(이인증) 또는 그들의 세계에서 분리되는 경험(비현실감) 같은 지속적인 해리 증상을 경험한다.
발달과 경과	-생후 1년 이후를 시작으로 어떤 나이에도 나타날 수 있다.
감별진단	적응장애 / 기타 외상후 장애 및 상태 / 급성 스트레스장애 / 불안장애와 강박장애 / 주요우울장애 / 성격장애 / 해리장애 / 전환장애(기능성 신경학적 증상장애) / 정신병적 장애 / 외상성 뇌손상

4) 급성 스트레스장애

진단적 특징	-주요 특성은 한 가지 또는 그 이상의 외상성 사건에의 노출에 따르는 3일에서 1개월까지 지속되는 특징적 증상의 발달이다. 스트레스성 사건이 진단기준A에서 말하는 심각하고 외상성 요소를 가지고 있지 않다면 급성 스트레스 장애가 아닌 적응장애로 갈 수 있다. -고통스러운 꿈은 외상성 사건의 주요한 위협을 대변하거나 주제상 관련된 주제를 담고 있을 수 있다. -이 장애를 가지고 있는 어떤 개인은 그 사건 자체에 대한 침습적인 기억을 가지는 것 대신에, 외상성 사건의 일면을 닮거나 상징하는 유발 사건에 노출되었을 때 극심한 심리적 고통 또는 생리적 반응을 경험한다.
발달과 경과	-급성 스트레스장애는 외상성 사건 후 3일째 되는 날까지는 진단될 수 없다. -궁극적으로 외상 후 스트레스장애로 발달하는 개인의 대략 반수 정도는 처음에는 급성 스트레스장애를 보인다.
감별진단	적응장애 / 공황장애 / 해리장애 / 외상후 스트레스장애 / 강박장애 / 정신병적 장애 / 외상성 뇌손상 /

5) 적응장애

진단적 특징	-인식 가능한 스트레스 요인에 대한 반응으로 감정적 또는 행동적 증상이 존재하는 것이 적응장애의 필수적인 특징이다(진단기준A).
발달과 경과	-적응장애의 장애는 스트레스 요인이 발생한지 3개월 이내에 시작하고 스트레스 요인 또는 그 결과가 종료된 후 6개월 이상 지속되지 않는다.
감별진단	주요우울장애 / 외상후 스트레스장애와 급성 스트레스장애 / 성격장애 / 기타 의학적 상태에 영향을 주는 심리적 요인 / 정상적인 스트레스 반응

6) 달리 명시된 외상 및 스트레스 관련 장애

7) 명시되지 않는 외상 및 스트레스 관련 장애

우리의 만남이 정신질환에 대한 올바른 이해를 바탕으로 정신질환에 대한 오해와 편견이 해소되는 기회가 되길 간절히 바랍니다. 정신질환은 누구에게나 찾아올 수 있는 감기 같은 것이니까요. 그럼 지금까지 [공감디자이너 하투A빠] 였습니다.

항상 행복하세요. 감사합니다.

※DSM-5에 정리되어 있는 카테고리별 정신질환 20가지를 간략하게 정리해보면 다음과 같습니다.

1. 신경발달장애
(Neurodevelopmental Disorders)

2. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
(Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)

3. 양극성 및 관련 장애
(Bipolar and Related Disorders)

4. 우울장애
(Depressive Disorders)

5. 불안장애
(Anxiety Disorders)

6. 강박 및 관련 장애
(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)

7. 외상 및 스트레스 관련 장애
(Trauma-and Stressor-Related Disorders)

8. 해리장애
(Dissociative Disorders)

9. 신채증상 및 관련 장애
(Somatic Symptom and Related Disorders)

10. 급식 및 섭식 장애
(Feeding and Eating Disorders)

11. 배설장애
(Elimination Disorders)

12. 수면-각성장애
(Sleep-Wake Disorders)

13. 성기능부전
(Sexual Dysfunctions)

14. 성별 불쾌감
(Gender Dysphoria)

15. 파괴적, 충동조절 및 품행장애
(Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders)

16. 물질관련 및 중독 장애
(Substance-Related and Addictive Disorders)

17. 신경인지장애
(Neurocognitive Disorders)

18. 성격장애
(Personality Disorders)

19. 변태성욕장애
(Paraphilic Disorders)

20. 기타 정신질환
(Other Mental Disorders)

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